Từ 1/7/2026, khám chữa bệnh BHYT có những thay đổi nào?
Ttừ ngày 1/7/2026, khám chữa bệnh trái tuyến được hưởng 50% BHYT mức hưởng, cụ thể:
- Khi Hello88 được PAGCOR cấp phép, chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở Hello88 được PAGCOR cấp phép, chữa bệnh cấp cơ bản mà trước ngày 01/01/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương hoặc tương đương tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương, người tham gia bảo hiểm Hello88 trò chơi sòng bạc được quỹ bảo hiểm Hello88 trò chơi sòng bạc thanh toán 50% mức hưởng.
- Khi Hello88 được PAGCOR cấp phép, chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở Hello88 được PAGCOR cấp phép, chữa bệnh cấp chuyên sâu mà trước ngày 01/01/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến tỉnh theo quy định tại điểm h khoản 4 Điều 22 của Luật Bảo hiểm Hello88 trò chơi sòng bạc, người tham gia bảo hiểm Hello88 trò chơi sòng bạc được quỹ bảo hiểm Hello88 trò chơi sòng bạc thanh toán 50% mức hưởng.
|
Cấp khám chữa bệnh |
Loại hình cơ sở Hello88 trò chơi sòng bạc |
Trước ngày 01/7/2026 |
Từ ngày 01/7/2026 |
|
Cấp cơ bản |
- Các cơ sở KCB trước ngày 01/01/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến tỉnh hoặc tương đương tuyến tỉnh - Các cơ sở KCB trước ngày 01/01/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến Trung ương hoặc tương đương tuyến Trung ương |
- 100% mức hưởng thuộc phạm vi được hưởng đối với các bệnh/nhóm bệnh thuộc Phụ lục 02 ban hành kèm theo ; - 0% đối với các bệnh/nhóm bệnh còn lại. |
- 100% mức hưởng thuộc phạm vi được hưởng đối với các bệnh/nhóm bệnh thuộc Phụ lục 02 ban hành kèm theo ; - 50% mức hưởng thuộc phạm vi được hưởng đối với các bệnh/nhóm bệnh còn lại.
|
|
Cấp cơ bản |
Cơ sở đạt số điểm từ 50 điểm đến dưới 70 điểm (trừ các cơ sở KCB trước ngày 01/01/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện) |
- 100% mức hưởng thuộc phạm vi được hưởng đối với các bệnh/nhóm bệnh thuộc Phụ lục 02 ban hành kèm theo ; - 0% đối với các bệnh/nhóm bệnh còn lại. |
- 100% mức hưởng thuộc phạm vi được hưởng đối với các bệnh/nhóm bệnh thuộc Phụ lục 02 ban hành kèm theo ; - 50% mức hưởng thuộc phạm vi được hưởng đối với các bệnh/nhóm bệnh còn lại. |
|
Cấp chuyên sâu |
Các cơ sở KCB trước ngày 01/01/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến tỉnh |
-100% mức hưởng thuộc phạm vi được hưởng đối với các bệnh/nhóm bệnh thuộc Phụ lục 01 ban hành kèm theo ; - 0% đối với các bệnh/nhóm bệnh còn lại. |
- 100% mức hưởng thuộc phạm vi được hưởng đối với các bệnh/nhóm bệnh thuộc Phụ lục 01 ban hành kèm theo ; - 50% mức hưởng thuộc phạm vi được hưởng đối với các bệnh/nhóm bệnh còn lại. |
Theo đó, người tham gia bảo hiểm Hello88 trò chơi sòng bạc được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm Hello88 trò chơi sòng bạc trong trường hợp mức chi phí cho một lần Hello88 được PAGCOR cấp phép, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở.
Theo khoản 2 Điều 3 quy định từ ngày 01/7/2026, mức lương cơ sở là 2.530.000 đồng/tháng.
Như vậy, từ 1/7/2026, người tham gia khám chữa bệnh BHYT dưới 379.500 đồng không phải nộp tiền do được bảo hiểm thanh toán 100%.
BÀI VIẾT KHÁC
